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    26分鐘!福州上演“生死時速”!

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    胎盤早剝!宮腔內大量凝血塊!產婦胎兒情況危急!日前,長樂區醫院上演了一場生死時速的大營救,產婦入院至胎兒娩出僅用時26分鐘,母子倆平安了。

    5月10日上午8時47分,長樂區醫院產科主任陳錦霞接到急診科電話:“長樂松下衛生院正在轉運1位產前出血的孕婦,情況危急!”陳錦霞立即電話指導宮內復蘇,指導轉運期間母胎監護,并上報醫院醫務科。

    長樂區醫院立即啟動應急程序,相關科室提前做好準備工作。

    檢驗科安排緊急檢驗,確??焖贉蚀_報告化驗結果;輸血科立即備血、冷沉淀、血漿等;手術室護士長郭小軍組織兩組急診護士在高危孕產婦專用手術間待命;麻醉科主任周香欽做好全麻及搶救準備工作;新生兒科陳華芳主治醫師攜帶搶救物品在手術室待命;超聲科徐文通醫生接到通知后來到急診科等候。

    9時07分,孕婦順利到達醫院,經超聲檢查發現,胎盤局部明顯增厚伴回聲不均區,多位醫生研判認為胎盤早剝可能,情況緊急。

    26分鐘!福州上演“生死時速”!(圖1)

    “立即轉運到手術室!”陳錦霞同時通知產科病房醫生,兵分兩路,一路立即到手術室協助剖宮產手術,另一路立即協助轉運、交代病情。

    陳逸婧醫師向患者家屬交代病情和治療方案的同時,陳錦霞主任醫師、劉惠彬副主任醫師、林朝雅主治醫師、麻醉科周香欽主任團隊、新生兒科陳華芳主治醫師及助產士林文靜等已經在手術室準備就緒。

    26分鐘!福州上演“生死時速”!(圖2)

    導尿、開放靜脈通路、備血……隨著麻藥起效,手術緊張有序地開展,剖開子宮后,陳錦霞當機立斷、迅速取出胎兒,9時33分,新生兒發出第一聲啼哭,經過復蘇,生命體征逐漸平穩,在醫生監護下護送至上級醫院NICU。術中見產婦宮腔內大量凝血塊,出血較多……合并癥對癥處理后,產婦最終轉危為安。

    聽到手術室傳來的喜訊,等候在外的家屬及護送產婦的醫護人員長舒了一口氣。經過積極治療,患者順利出院。

    胎盤早剝到底是怎么回事?為什么危急?為什么要立即行剖宮產?

    據醫生介紹,胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,發生率約為1%,屬于妊娠期嚴重并發癥,疾病發展迅猛,若處理不及時會危及孕婦及胎兒生命。

    據研究,多種原因會導致胎盤早剝的發生。比如血管病變,妊娠期高血壓疾病尤其重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病、全身血管病變;機械因素導致的胎盤鈍性創傷;未足月胎膜早破、羊水過多時流出過快;另外高齡孕婦(年齡≥35歲)、多產、胎盤早剝病史、吸煙吸毒、輔助生殖、絨毛膜羊膜炎等原因,也會導致胎盤早剝。

    胎盤早剝后,會出現陰道流血,破水后羊水中帶有血、腹部痙攣性疼痛或出現腰痛、頻繁宮縮或宮縮無間歇、胎動較往日減少、嚴重者可伴有惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等癥狀。

    怎么預防胎盤早剝,醫生提醒,孕婦要按時做好孕檢。

    孕期檢查可早期發現胎盤、羊水等異常,及早采取相應措施;預防妊娠期高血壓,一旦發現血壓增高,尤其伴有下肢浮腫、蛋白尿,盡早就醫;避免腹部外傷,盡量不去擁擠的公共場所,避免乘坐公共交通工具,行走小心,尤其上下樓梯,避免摔傷。

    (記者 徐文宇/文長樂區醫院供圖)

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